TOAP Run a été conçu avec une équipe de cliniciens spécialisés
et propose des exercices physiques pour les personnes souffrant de troubles de la marche et de l’équilibre
Une TOAP au top !
Univers du jeu
Dans ce jeu de type runner, incarnez une petite TOAP malicieuse et effectuez des mouvements au rythme de la musique dans des décors colorés.
Évitez les obstacles qui se dressent sur votre route et courez dans une prairie, surfez sur une rivière ou dévalez une mine dans un wagon tout en récoltant un maximum de pièces pour obtenir le score le plus élevé possible.
- Résumé
- Pathologies ciblées
- Activités Physiques
- Activités Cognitives
- Motivation & Comportement
- Données cliniques suivies
Jouer oui, mais pour quoi ?
Module “jeu”:
Le joueur évolue dans un environnement 3D coloré dans lequel il travaille des postures de déséquilibre, d’ordinaire compliquées pour des personnes atteintes de la Maladie de Parkinson, telles que les déplacements latéraux, les fentes, la torsion du buste et les extensions. Ces mouvements permettent au patient de progresser et de gagner en amplitude et ainsi d’améliorer le mouvement de la marche au fil des séances sans qu’il ne s’en rende compte! Pour cela, le jeu multiplie les sollicitations visuelles, sonores et cognitives pour inciter le patient à se dépasser et améliorer son score.
Module “évaluation”:
En plus des données issues du jeu, des données sont collectées grâce à plusieurs tests (voir onglet “données cliniques suivies”) afin d’analyser les capacités motrices du patient en termes d’amplitude, de vitesse d’exécution, d’accélération du mouvement et surtout d’en mesurer l’évolution dans le temps.
Financement du projet
TOAP Run a été développé dans le cadre du projet REHAB e-NOVATION qui a remporté le Concours Mondial de l’Innovation
2030. Ce projet a donc été soutenu par le Programme d’Investissements d’Avenir.
Cette récompense a permis de mettre en place une première étude de faisabilité et d’acceptabilité du jeu dont les résultats ont été très encourageants.
En 2016, le projet a remporté un nouvel Appel à Projet Européen, Eurostars (Horizon 2020) qui permet de poursuivre l’étude sur l’efficacité clinique du jeu auprès de patients à l’échelle Européenne.
Dispositif médical et marquage CE
Ce dispositif médical est un produit de santé réglementé qui porte, au titre de cette réglementation, le marquage CE.
Le Dispositif TOAP Run est conforme à la Réglementation Européenne relative aux Dispositifs Médicaux (Directive 93/42/CEE).
Pour cela, il a suivi un processus de gestion des risques poussé et d’une mise en conformité à la règlementation et notamment aux normes NF EN 14971 et NF EN 62304.
Matériel
Microsoft Kinect 2
Ordinateur sous Windows 8.1 64 bits
Connexion Internet
Processus de validation clinique
Étude pilote terminée, cliquez ici (Nuic et al., soumis) & 2ème étude clinique multicentrique avec “groupe contrôle” en cours
Financements & Récompenses
Concours Mondial de l’Innovation 2030
Appel à projet Eurostars H2020
Partenaires du projet
Institut du Cerveau et de la Moelle Épinière,
Hôpital Pitié-Salpêtrière,
Laboratoire BRAIN e-NOVATION
L’étude clinique du jeu TOAP Run a été menée exclusivement sur des patients atteints de la maladie de Parkinson. Cependant, ce jeu vise à améliorer les troubles de la marche et de l’équilibre ce qui implique qu’il peut-être utilisé dans d’autres types de pathologies comme :
Maladies Neurologiques
- Maladie de Parkinson
- Maladie d’Alzheimer
- Accident Vasculaire Cérébral (AVC)
- Atteintes cérébulleuses
- Atteintes vestibulaires
- Modifications de la statique rachidienne dues à l’arthrose et l’ostéopénie
- Polyneuropathies
Maladies Neuromusculaires
- Myopathies
- Myasthénie
Maladies Ostéoarticulaires
- Affections du rachis
- Affections articulaires des membres inférieurs
A chaque mouvement dans le jeu correspond un objectif thérapeutique bien précis :
Déplacement latéral : rééducation de la marche et de l’équilibre
Fente latérale : travail des postures de déséquilibre
Torsion du buste avant/arrière : contrôle postural
Flexion et extension des bras : fluidité du mouvement
Flexion et extension des genoux : gain d’ouverture du corps
Grands mouvements amples : gain de l’amplitude du mouvement
Adaptation posturale : gain de vitesse de réalisation des gestes
A chaque action dans le jeu, correspond un objectif thérapeutique bien précis :
Identification d’un objet
- Encodage visuel
- Stockage visuel
Exécution du mouvement
- Attention focalisée
- Orientation spatio-temporelle
- Coordination
- Vitesse de traitement
- Planification
- Mémoire de travail
- Praxie et procédures
- Orientation visuo-spatiale
- Contrôle inhibiteur
Indiçage auditif
- Cadence de la marche
- Vitesse de la marche
Approche des “cibles” et Évitement des dangers
- Attention focalisée
- Orientation spatio-temporelle
- Coordination
- Vitesse de traitement
- Planification
- Mémoire de travail
- Praxie et procédures
- Orientation visuo-spatiale
- Contrôle inhibiteur
Indiçage visuel
- Anticipation
- Planification
- Prise de décision
- Mémoire sensorielle
- Mémoire de travail
- Coordination visio-motrice
A chaque activité dans le jeu correspond un objectif thérapeutique bien précis :
Système de Récompenses
& Notion de compétition
- Motivation
- Estime de soi
Scénario & Immersion dans un jeu
- Plaisir
- Émotions positives
- Caractère ludique
Interaction avec le professionnel de santé
- Interaction sociale
Données collectées dans le module “évaluation”
- Alignement des épaules et des hanches
- Test de Romberg
- Temps de maintien de la posture monopodale
- Données d’amplitude sur la flexion du tronc
- Données d’amplitude sur le mouvement du bras
- Données d’amplitude sur le pas latéral
- Temps de réalisation de l’accroupissement
- Test du “timed up and go”
- TMTA/B
Données remontées dans le module “jeu”
- Performance totale
- Nombre de gestes réalisés par rapport au nombre de gestes total
- Nombre de pièces collectées
- Distance parcourue
- Temps de réaction
Précautions à prendre
Avertissement Général
Il convient d’éloigner tous les meubles ou autres objets pouvant gêner l’utilisation du joueur ou pouvant provoquer des chutes lors des séances. Pour les patients présentant d’importants troubles de la marche ou de l’équilibre, il est important qu’un aidant ou que le professionnel de santé reste vigilant.
Avertissement sur l'utilisation du dispositif
Une configuration inadaptée des paramètres de jeu (niveaux, vitesse, anticipation des obstacles, temps de maintien de la position) n’est pas souhaitable. Il convient d’adapter les différents paramètres aux capacités physiques du patient.
Avertissement sur la fatigue
Jouer avec le capteur Kinect implique différents degrés d’activité physique. Il convient de consulter un médecin avant l’utilisation du Logiciel TOAP Run notamment en cas de :
- problèmes cardiaques, respiratoires, articulatoires, de dos ;
- tension artérielle élevée ;
- fatigue physique prolongée
Avertissement sur la fatigue visuelle
- se placer à une distance raisonnable de l’écran ;
- ne laissez pas installer l’écran proche de champs de sources de lumière susceptibles de produire des éblouissements (ou utiliser des stores) ;
- choisir une lumière naturelle apaisante qui réduit les éblouissements et la fatigue visuelle et augmente le contraste et la clarté ;
- régler la luminosité et le contraste de l’écran
Avertissement sur l'épilepsie
Certaines personnes atteintes d’épilepsie photosensible perçoivent une « aura » ou ressentent d’étranges sensations avant le déclenchement d’une crise. Si l’utilisateur ressent d’étranges sensations pendant l’utilisation il doit se détourner de la Kinect. De plus, il est recommandé
- De s’assoir suffisamment loin de l’écran ;
- De jouer dans une pièce bien éclairée ;
- Ne pas jouer en cas de fatigue ;
En cas d’antécédent d’épilepsie, consultez un médecin avant de jouer
Avertissement sur l’utilisation des jeux vidéo
L’ensemble des précautions liées à l’utilisation de jeux vidéo doit être pris en compte et notamment les problématiques liées à l’addiction au jeu.
Avertissement sur les risques électriques
- Maintenir les installations électriques en conformité avec les règles de conception qui leur sont applicables à la date de leur mise en service
- Assurer la surveillance et la maintenance des installations et des matériels électriques
- Vérifier ou faire vérifier les installations électriques
Avertissement sur la lumière infrarouge
Concernant les lumières à infra-rouges, les systèmes utilisés dans le cadre de TOAP Run ont été testés et approuvés par des laboratoires certifiés selon la norme européenne concernant les dangers de radiation optique de différentes lampes ou systèmes de lampe, IEC/EN 62471. L’émission légère qui respecte cette norme n’est pas nuisible pour l’œil humain, il n’y a donc pas de précaution particulière à prendre
Remarque Générale
Aucune expérience particulière en informatique n’est nécessaire pour prendre en main le logiciel.
